STI: Übertragungswege & Inkubationszeit – Alles Wichtige zu sexuell übertragbaren Infektionen
Sexuell übertragbare Infektionen (STI) werden durch verschiedene Erreger verursacht. Die Inkubationszeit, beschwerdefreier Verlauf und frühen Symptome variieren erheblich. Ein Überblick über die wichtigsten Erreger hilft, Risiken besser einzuschätzen und rechtzeitig zu handeln.
Übersicht: STI-Erreger im Vergleich
| Erreger | Erregertyp | Inkubationszeit | Hauptübertragungsweg | Verläufe ohne Symptome | Diagnostik |
|---|---|---|---|---|---|
| Chlamydia trachomatis (CT) | Bakterium | 1–3 Wochen (typ. 7–14 Tage) | Vaginal, anal, oral, perinatal | Sehr häufig (♂ ~50%, ♀ ~80%) | PCR/NAAT aus Urin/Abstrich |
| Neisseria gonorrhoeae (NG) | Bakterium | 2–7 Tage (typ. 3–5 Tage) | Vaginal, anal, oral, perinatal | Häufig (♂ ~10%, ♀ ~50%) | PCR/NAAT, Kultur mit Resistenztest |
| Herpes-simplex-Virus 1 & 2 (HSV) | Virus | 2–12 Tage (typ. 4–7 Tage) | Haut-/Schleimhautkontakt, auch ohne Symptome | Sehr häufig, milde Verläufe | PCR aus Bläschen, Serologie |
| Treponema pallidum (TP) | Bakterium | 10–90 Tage (Ø ~21 Tage) | Kontakt mit Geschwüren, perinatal | Im Latenzstadium | Serologie (TPPA, VDRL/RPR), Dunkelfeldmikroskopie, PCR |
| Trichomonas vaginalis (TV) | Parasit (Protozoon) | 5–28 Tage (typ. ~7 Tage) | Vaginal, selten Schmierinfektion | Häufig (♂ 70–90%, ♀ ~50%) | PCR/NAAT, Mikroskopie, Kultur |
| Mycoplasma genitalium (MG) | Bakterium | 1–3 Wochen | Vaginal, anal, oral | Sehr häufig (♂ ~50%, ♀ ~95%) | PCR/NAAT mit Resistenztest |
| Mycoplasma hominis (MH) | Bakterium | 1–3 Wochen (unklar) | Vaginal, anal, oral, perinatal | Sehr häufig | PCR/NAAT, Kultur |
| Ureaplasma urealyticum (UU) | Bakterium | 1–3 Wochen (unklar) | Vaginal, anal, oral, perinatal | Sehr häufig | PCR/NAAT, Kultur mit Quantifizierung |
| Ureaplasma parvum (UP) | Bakterium | 1–3 Wochen (unklar) | Vaginal, anal, oral, perinatal | Sehr häufig | PCR/NAAT, Kultur mit Quantifizierung |
| Haemophilus ducreyi (HD) | Bakterium | 3–10 Tage (typ. 4–7 Tage) | Kontakt mit Geschwüren | Selten | PCR, Kultur (schwierig), klinische Diagnose |
1. Chlamydia trachomatis (CT) – Chlamydien
Übertragung: Ungeschützter vaginaler, analer oder oraler Sexualkontakt; Schmierinfektion.
Inkubationszeit: 1–3 Wochen
Beschwerdefreier Verlauf: Bis zu 70–80 % der Frauen und 50 % der Männer zeigen keine Symptome.
Frühe Symptome: Brennen beim Wasserlassen, Ausfluss (wässrig bis eitrig), Unterleibsschmerzen, Zwischenblutungen bei Frauen.
2. Neisseria gonorrhoeae (NG) – Tripper/Gonorrhoe
Übertragung: Ungeschützter vaginaler, analer oder oraler Sexualkontakt.
Inkubationszeit: 2–7 Tage
Beschwerdefreier Verlauf: Etwa 50 % der Frauen und 10 % der Männer bleiben symptomfrei.
Frühe Symptome: Eitriger Ausfluss (gelblich-grün), starkes Brennen beim Wasserlassen, Schmerzen im Genitalbereich, bei Frauen auch Zwischenblutungen.
3. Herpes-Simplex-Virus 1 und 2 (HSV) – Herpes
Übertragung: Direkter Haut- oder Schleimhautkontakt, auch bei Virusausscheidung ohne Symptome; HSV-1 meist oral, HSV-2 meist genital.
Inkubationszeit: 2–12 Tage
Beschwerdefreier Verlauf: Bis zu 80 % der Infizierten haben keine oder nur milde, unspezifische Symptome.
Frühe Symptome: Kribbeln, Juckreiz, schmerzhafte Bläschen an Lippen oder Genitalien, Fieber, Lymphknotenschwellung.
4. Haemophilus ducreyi (HD) – Weicher Schanker
Übertragung: Ungeschützter Sexualkontakt, vor allem in tropischen und subtropischen Regionen.
Inkubationszeit: 1–14 Tage
Beschwerdefreier Verlauf: Sehr gering; die meisten Infizierten entwickeln Symptome.
Frühe Symptome: Schmerzhafte, weiche Geschwüre im Genitalbereich, geschwollene und schmerzhafte Lymphknoten (Bubonen).
5. Mycoplasma genitalium (MG) – Mykoplasmen-Infektion
Übertragung: Ungeschützter vaginaler oder analer Sexualkontakt.
Inkubationszeit: 1–3 Wochen
Beschwerdefreier Verlauf: Etwa 50–70 % der Infizierten bleiben symptomfrei.
Frühe Symptome: Brennen beim Wasserlassen, Ausfluss, Unterleibsschmerzen, bei Frauen Zwischenblutungen.
6. Mycoplasma hominis (MH) – Mykoplasmen-Infektion
Übertragung: Sexualkontakt, auch bei der Geburt von Mutter auf Kind.
Inkubationszeit: Variabel, oft unklar; 1–3 Wochen möglich.
Beschwerdefreier Verlauf: Sehr hoch; viele Träger zeigen keine Symptome.
Frühe Symptome: Unspezifisch: leichtes Brennen, Ausfluss, Unterleibsschmerzen, oft nur bei Begleitinfektionen.
7. Treponema pallidum (TP) – Syphilis/Lues
Übertragung: Ungeschützter Sexualkontakt, Blut-zu-Blut-Kontakt, von Mutter auf Kind während Schwangerschaft/Geburt.
Inkubationszeit: 10–90 Tage
Beschwerdefreier Verlauf: Primärstadium oft übersehen; schmerzloses Geschwür kann unbemerkt bleiben.
Frühe Symptome: Schmerzloses, hartes Geschwür (Primäraffekt) an Eintrittsstelle, geschwollene Lymphknoten; später Hautausschlag, Fieber, Müdigkeit.
8. Trichomonas vaginalis (TV) – Trichomonaden/Trichomoniasis
Übertragung: Ungeschützter vaginaler Sexualkontakt, selten durch kontaminierte Gegenstände.
Inkubationszeit: 5–28 Tage
Beschwerdefreier Verlauf: Etwa 50 % der Frauen und bis zu 70 % der Männer bleiben symptomfrei.
Frühe Symptome: Schaumiger, gelblich-grüner Ausfluss mit unangenehmem Geruch, Juckreiz, Brennen beim Wasserlassen, Rötung.
9. Ureaplasma parvum (UP) – Ureaplasmen-Infektion
Übertragung: Sexualkontakt, auch bei der Geburt von Mutter auf Kind.
Inkubationszeit: Variabel, oft unklar; 1–3 Wochen möglich.
Beschwerdefreier Verlauf: Sehr hoch; viele Träger zeigen keine Symptome.
Frühe Symptome: Unspezifisch: leichtes Brennen beim Wasserlassen, Ausfluss, Unterleibsschmerzen.
10. Ureaplasma urealyticum (UU) – Ureaplasmen-Infektion
Übertragung: Sexualkontakt, auch bei der Geburt von Mutter auf Kind.
Inkubationszeit: Variabel, oft unklar; 1–3 Wochen möglich.
Beschwerdefreier Verlauf: Sehr hoch; viele Träger zeigen keine Symptome.
Frühe Symptome: Unspezifisch: leichtes Brennen, Ausfluss, Unterleibsschmerzen, oft nur bei Begleitinfektionen.
Das diagnostische Fenster: Wann ist ein Test sinnvoll?
Ein STI-Test sollte nicht unmittelbar nach einem Risikokontakt durchgeführt werden, da viele Erreger eine Inkubationszeit haben, in der sie noch nicht nachweisbar sind. Das diagnostische Fenster beschreibt den Zeitraum, nach dem ein Test zuverlässige Ergebnisse liefert:
- Chlamydien, Gonorrhoe, Trichomonaden: Test ab 1–2 Wochen nach Risikokontakt sinnvoll.
- Mykoplasmen, Ureaplasmen: Test ab 2–3 Wochen nach Risikokontakt.
- Syphilis: Antikörpertest ab 3–4 Wochen, sicherer ab 6–12 Wochen.
- Herpes (HSV): Antikörpertest ab 2–12 Wochen; bei akuten Symptomen sofortiger Abstrich möglich.
- Weicher Schanker: Test bei Symptomen; Erregernachweis direkt aus Geschwür.
Wichtig: Bei Symptomen oder nach ungeschütztem Sexualkontakt sollte zeitnah ärztlicher Rat eingeholt werden. Regelmäßige Tests sind besonders bei wechselnden Partnern oder ungeschütztem Verkehr empfehlenswert.
Dr. med. Horst Hohmuth ist Facharzt für Urologie und Andrologie mit über 30 Jahren Erfahrung in der Männergesundheit. In seiner Schwerpunktpraxis in Ulm verbindet er moderne Diagnostik mit einem ganzheitlichen Ansatz aus Prävention, Therapie und Sportmedizin. Als Autor von „100 Fragen an deinen Urologen“ sowie durch Fachbeiträge und Medienauftritte vermittelt er komplexe medizinische Themen verständlich und praxisnah – mit Fokus auf urologische Erkrankungen, Sexualmedizin und Männergesundheit.
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